INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA GUIA DE COMPROVANTE PRESENCIAL
Termo	Num. Do Campo na guia	Nome do campo na guia	Descrição	Condição de Preenchimento
Registro ANS	1	Registro ANS	Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)	Obrigatório.
Número da guia no prestador	2	Nº	Número que identifica a guia atribuído pelo prestador de serviços	Obrigatório.
Código do contratado executante na operadora	3	Código na operadora	Código identificador do prestador contratado executante junto a operadora, conforme contrato estabelecido.	Obrigatório.
Nome do contratado executante	4	Nome do contratado	Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que executou o procedimento.	Obrigatório.
Código no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do executante	5	Código CNES	Código do prestador no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS)	Obrigatório. Caso o prestador ainda não possua o código do CNES preencher o campo com 9999999.
Nome do profissional executante	6	Nome do profissional executante	Nome do profissional que executou o procedimento	Condicionado. Deve ser preenchido quando o contratado referido no campo Nome do Contratado for pessoa jurídica.
Conselho profissional do executante	7	Conselho Profissional	Código do conselho profissional do executante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 26.	Obrigatório.
Número do executante no conselho profissional	8	Número no conselho	Número de registro do profissional executante no respectivo Conselho Profissional.	Obrigatório.
Termo	Num. Do Campo na guia	Nome do campo na guia	Descrição	Condição de Preenchimento
UF do conselho do profissional executante	9	UF	Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 59.	Obrigatório.
Código na Classificação Brasileira de Ocupações do executante	10	Código CBO	Código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 24.	Obrigatório.
Data de realização	11	Data do atendimento	Data em que o atendimento/procedimento foi realizado	Obrigatório.
Número da carteira do beneficiário	12	Número da carteira	Número da carteira do beneficiário na operadora	Obrigatório.
Nome do beneficiário	13	Nome do beneficiário	Nome do beneficiário	Obrigatório.
Número da guia principal	14	Número da guia principal	Número da guia principal	Obrigatório.
Assinatura do beneficiário ou responsável	15	Assinatura	Assinatura do beneficiário ou responsável.	Obrigatório.
Data da assinatura do prestador contratado	16	Data de Assinatura do Contratado	Data da assinatura do prestador contratado.	Obrigatório.
Assinatura do contratado	17	Assinatura do contratado	Assinatura do prestador contratado.	Obrigatório.